কিডনি টিউমার ও তার চিকিৎসা

 কিডনি টিউমার হলো কিডনিতে অস্বাভাবিক কোষের বৃদ্ধি, যা **সৌম্য (benign)** বা **দূরারোগ্য (malignant)** হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কিডনি ক্যান্সার হলো **রেনাল সেল কার্সিনোমা (Renal Cell Carcinoma - RCC)**, যা প্রায় ৯০% কিডনি ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ঘটে।

 কিডনি টিউমারের ধরন:

1. সৌম্য (Benign) টিউমার:

   - **অঙ্কোসাইটোমা (Oncocytoma)**: এটি ক্যান্সার নয়, কিন্তু আকারে বড় হতে পারে।

   - **অ্যাঞ্জিওমায়োলিপোমা (Angiomyolipoma)**: সাধারণত এটি ক্যান্সার নয়, কিন্তু বড় হলে রক্তপাতের সম্ভাবনা থাকে।

2. **দূরারোগ্য (Malignant) টিউমার**:

   - **রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC)**: সবচেয়ে প্রচলিত কিডনি ক্যান্সার।

   - **ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমা**: এটি কিডনির বা ইউরেটারের ভিতরের আস্তরণে হয়।

   - **উইলমস টিউমার**: এটি শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়।

   - **সারকোমা (Sarcoma)**: কিডনির সংযোগকারী টিস্যু থেকে উদ্ভূত বিরল ধরনের ক্যান্সার।

লক্ষণসমূহ:

কিডনি টিউমারের প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। তবে টিউমার বড় হলে নিম্নলিখিত লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

- মূত্রে রক্ত (হিমাটুরিয়া)

- পিঠে বা পাশে স্থায়ী ব্যথা

- অযৌক্তিক ওজন কমা

- ক্লান্তি

- অজানা কারণে জ্বর

- পেটে মাংসপিণ্ড বা ফোলাভাব

 নির্ণয়:

কিডনি টিউমার নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, যেমন:

1. **ইমেজিং পরীক্ষা**: সিটি স্ক্যান, এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে দ্বারা টিউমারের আকার ও অবস্থান বোঝা যায়।

2. **বায়োপসি**: টিউমারের টিস্যু নিয়ে তা ক্যান্সার কিনা পরীক্ষা করা হয়।

3. **রক্ত পরীক্ষা**: কিডনির কার্যক্ষমতা যাচাই এবং ক্যান্সারের লক্ষণ বোঝা যায়।

4. **মূত্র পরীক্ষা**: মূত্রে রক্ত বা ক্যান্সারের কোষ আছে কিনা তা দেখা হয়।

 চিকিৎসা:

কিডনি টিউমারের চিকিৎসা এর ধরণ, স্তর এবং রোগীর স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলি প্রয়োগ করা যেতে পারে:

 1. **সার্জারি**:

   - **পার্শিয়াল নেফ্রেকটমি**: টিউমার এবং সামান্য সুস্থ টিস্যু অপসারণ করা হয়, ছোট টিউমারের জন্য ব্যবহৃত হয়।

   - **র‌্যাডিকাল নেফ্রেকটমি**: পুরো কিডনি, চারপাশের টিস্যু, এবং প্রয়োজনে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ করা হয়।

   - **ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক সার্জারি**: কিছু রোগীর জন্য এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যা কম ক্ষতি ও দ্রুত সুস্থতার জন্য উপযোগী।

2. **অ্যাব্লেশন থেরাপি**:

   - **রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাব্লেশন (RFA)**: তাপ দিয়ে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয়।

   - **ক্রায়োঅ্যাব্লেশন**: ক্যান্সার কোষ বরফে পরিণত করে ধ্বংস করা হয়, সাধারণত ছোট টিউমারের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

 3. **টার্গেটেড থেরাপি**:

   টিউমার কোষের নির্দিষ্ট প্রোটিন বা মলিকিউলকে লক্ষ্য করে ওষুধ দেওয়া হয়, যেমন:

   - **সুনিটিনিব (Sunitinib)**

   - **পাজোপানিব (Pazopanib)**

 4. **ইমিউনোথেরাপি**:

   রোগীর শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়িয়ে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত হয়। যেমন:

   - **নিভোলুমাব (Nivolumab)**

   - **পেম্ব্রোলিজুমাব (Pembrolizumab)**

5. **রেডিয়েশন থেরাপি**:

   কিডনি ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য কম ব্যবহৃত হলেও, প্যালিয়েটিভ কেয়ার হিসাবে ব্যবহৃত হতে পারে।

 6. **কেমোথেরাপি**:

   সাধারণত কিডনি ক্যান্সারের জন্য কম কার্যকর, তবে কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হতে পারে, বিশেষ করে ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমার জন্য।

 7. **অ্যাক্টিভ পর্যবেক্ষণ**:

   ছোট এবং ধীরগতিতে বৃদ্ধি পাওয়া টিউমারের জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে বলা হয়, বিশেষত বৃদ্ধ বা অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে।

 পূর্বাভাস:

কিডনি ক্যান্সারের পূর্বাভাস নির্ভর করে:

- **ক্যান্সারের স্তর**: প্রাথমিক স্তরে ধরা পড়লে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি।

- **টিউমারের আকার**: ছোট টিউমার হলে ফলাফল ভালো হয়।

- **রোগীর স্বাস্থ্য**: অন্যান্য শারীরিক অবস্থার উপরও পূর্বাভাস নির্ভর করে।

 প্রতিরোধ ও ঝুঁকি হ্রাস:

- ধূমপান ত্যাগ করা: ধূমপান কিডনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা: উচ্চ রক্তচাপ কিডনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

- সঠিক ওজন ও খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখা: স্থূলতা কিডনি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

- জেনেটিক পরীক্ষা: পারিবারিক ইতিহাস থাকলে জেনেটিক পরীক্ষার বিষয়ে বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণ এবং সঠিক চিকিৎসা কিডনি টিউমারের মোকাবিলায় সহায়ক।