RENAL STONE & ITS MODERN TREATMENT( কিডনীর পাথর ও তার আধুনিক চিকিৎসা )

Renal stones, also known as kidney stones or nephrolithiasis, are solid crystal-like deposits that form in the kidneys from minerals and salts found in urine. These stones can vary in size and composition, and they can cause significant pain and discomfort when they move through the urinary tract. Modern treatment approaches for renal stones aim to alleviate symptoms, facilitate stone passage and prevent future stone formation. Here are some of the modern treatment options:

1. Conservative Management:

   - Small stones (less than 5mm) may pass spontaneously with sufficient hydration and pain management. Your doctor might recommend drinking plenty of water and using pain relievers as needed.

   

2. Medications:

   - Alpha blockers: These medications help relax the muscles in the ureter, making it easier for stones to pass.

   - Pain relievers: Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or opioids might be prescribed to manage pain during stone passage.

3. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL):

   - ESWL uses shock waves to break larger stones into smaller fragments, making them easier to pass. The fragments are then naturally eliminated through urine.

4. Ureteroscopy (URS):

   - URS involves inserting a thin, flexible scope through the urethra and bladder to reach the stone. Once the stone is located, it can be broken into smaller pieces using lasers or other techniques, and the fragments are then removed or allowed to pass naturally.

5. Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL):

   - PCNL is a minimally invasive procedure where a small incision is made in the back to access the kidney. A scope is then passed through the incision to remove or break down the stone.

6. Minimally Invasive Procedures:

   - These include various techniques that use advanced technology to target and break down stones, such as pneumatic lithotripsy, laser lithotripsy and electrohydraulic lithotripsy.

7. Surgical Intervention:

   - In some cases, open surgery may be necessary to remove very large or complex stones. However, this is now less common due to the availability of less invasive options.

8. Preventive Measures:

   - Once the stone is treated, your doctor may recommend dietary and lifestyle changes to prevent future stone formation. This might include increasing fluid intake, adjusting diet to control calcium and oxalate intake, and taking certain medications to regulate urine composition.

It's important to note that the choice of treatment depends on factors like the size and location of the stone, as well as the patient's overall health. If you suspect you have kidney stones or are experiencing symptoms, it's crucial to consult a medical professional for proper diagnosis and treatment recommendations.

বৃক্কের পাথর, যা কিডনিতে পাথর বা নেফ্রোলিথিয়াসিস নামেও পরিচিত, হল কঠিন স্ফটিকের মতো জমা পাথর যা প্রস্রাবে পাওয়া খনিজ এবং লবণ থেকে কিডনিতে তৈরি হয়। এই পাথরগুলি আকার এবং গঠনে পরিবর্তিত হতে পারে এবং মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে। কিডনিতে পাথরের জন্য আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতির লক্ষ্য হল -  লক্ষণগুলি উপশম করা, পাথরের উত্তরণকে সহজতর করা এবং ভবিষ্যতে পাথর গঠন প্রতিরোধ করা। এখানে কিছু আধুনিক চিকিৎসা  পদ্ধতি সংক্ষেপে  বর্ণনা করা হল   :

 ১. রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা:

    - ছোট পাথর (৫ মিমি-এর কম) পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং ব্যথা ব্যবস্থাপনার সাথে স্বতঃস্ফূর্তভাবে চলে যেতে পারে। আপনার ডাক্তার প্রচুর পরিমাণে পানি পান করার এবং প্রয়োজনে ব্যথা উপশমকারী ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন।

   

২. ঔষধ:

    - আলফা-ব্লকার: এই ওষুধগুলি মূত্রনালীতে পেশীগুলিকে শিথিল করতে সাহায্য করে, যা পাথরের        স্বতঃস্ফূর্তভাবে পাথর বের হওয়াকে  সহজ করে তোলে।

    - ব্যথা উপশমকারী: নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) বা ওপিওড(Opioid)    পাথর বের হওয়ার  সময় ব্যথা  উপশম  করার জন্য  ব্যবহার করা যেতে পারে।

৩. এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি (ESWL):

    - ESWL বড় পাথরকে ছোট ছোট টুকরো টুকরো করার জন্য শক ওয়েভ ব্যবহার করে, তাদের পাস করা সহজ করে। টুকরোগুলো তখন স্বাভাবিকভাবেই প্রস্রাবের মাধ্যমে বের হয়ে যায়।

৪. ইউরেটেরোস্কোপি (ইউআরএস):

    - ইউআরএস পাথরে পৌঁছানোর জন্য মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মাধ্যমে একটি পাতলা, নমনীয়  স্কোপ  প্রবেশ করানো্র সাথে জড়িত। একবার পাথরটির  অবস্থান ‌পেয়ে গেলে, এটি লেজার বা অন্যান্য কৌশল ব্যবহার করে ছোট ছোট টুকরো টুকরো করা যেতে পারে এবং টুকরোগুলিকে সরিয়ে ফেলা হয় বা প্রাকৃতিকভাবে বেরিয়ে  যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।

৫. পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL):

    - PCNL হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া যেখানে কিডনি অ্যাক্সেস করার জন্য শরীরের পিছনে অথবা ক্ষেত্র বিশেষে সাম্নের দিকে  একটি ছোট ছিদ্র করা হয়।  তারপর পাথর অপসারণ বা ভেঙে ফেলার জন্য একটি স্কোপ ছিদ্রের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়।

৬. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি:

    - এর মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন কৌশল যাতে কিডনীর পাথর ভাঙ্গার জন্য উন্নত প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়, যেমন নিউমাটিক লিথোট্রিপসি, লেজার লিথোট্রিপসি এবং ইলেক্ট্রোহাইড্রলিক লিথোট্রিপসি  ইত্যাদি।

৭. সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ:

    - কিছু ক্ষেত্রে, খুব বড় বা জটিল পাথর অপসারণের জন্য ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, কম আক্রমণাত্মক বিকল্পগুলির প্রাপ্যতার কারণে এটি এখন অনেক কমে গেছে ।    

৮. প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা:

    - একবার পাথরের চিকিৎসা হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার ভবিষ্যতে পাথর গঠন রোধ করতে খাদ্য তালিকা এবং জীবনধারা পরিবর্তনের সুপারিশ করতে পারেন। এর মধ্যে তরল গ্রহণ বৃদ্ধি, ক্যালসিয়াম এবং অক্সালেট গ্রহণ নিয়ন্ত্রণের জন্য খাদ্য সামঞ্জস্য করা এবং প্রস্রাবের সংমিশ্রণ নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিৎসার পছন্দ পাথরের আকার এবং অবস্থানের পাশাপাশি রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনার কিডনিতে পাথর আছে বা লক্ষণগুলি অনুভব করছেন, তাহলে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সুপারিশের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।